INFECCION BACTERIANA Y EMBARAZO
Penicilina (Categoría B) Es un antibiótico ß-lactámicos de amplio espectro. Combinada con gentamicina es útil para el tratamiento de infecciones de origen ginecológico. Ampicilina y Amoxicilina Son antibióticos ß- lactámicos semisintéticos y tienen un espectro de acción similar a la penicilina pero ampliado. Cefalosporinas Son antibióticos ß- lactámicos que tienen un espectro similar a los anteriores aunque más amplio. Todas ellas serían drogas seguras durante el embarazo. Azitromicina y Eritromicina (Categoría B) Efectivos para uso frecuentemente en infecciones respiratorias y en infecciones genitourinarias. EMBARAZO Y TUBERCULOSIS:
Se recomienda el uso de los siguientes fármaco como 
Isoniazida, Rifampicina y Etambutol, Pirazinamida. Esto es debido a cierta controversia. Si no se usara la PIRAZINAMIDA el tratamiento debería extenderese a nueve meses. Se debe ser cuidadoso con el uso de ISoniazida ya que se ha descrito una mayor incidencia de hepatitis tóxica por dicho fármaco en embarazadas y sobre todo en el periodo puerperal. No se usa ESTREPTOMICINA por el riesgo de sordera, lesión vestibular y malformaciones de las orejas. ALERGIAS Y EMBARAZO:
La CLORFENIRAMINA (Categoría B) es el antihistamínico de elección en las mujeres embarazadas. En caso de que el cuadro no se pueda manejar con dicha medicación o tenga una intolerancia al fármaco se pasa a antihistamínicos de segunda generación como LORATADINA (Categoría B).
USO DE FARMACOS DURANTE LA LACTANCIA
Antes de tomar cualquier medicación, aunque sea aparentemente inocua, conviene consultarlo con el médico.
La concentración de estas sustancias en la leche materna dependerá de diferentes factores, por ejemplo la cantidad, el tipo, y el momento en que se ha tomado el medicamento. Evidentemente, a mayor dosis, mayor presencia en la leche materna, y mayor riesgo para el bebé.
NORMAS GENERALES PARA LA PRESCRIPCION EN MUJERES QUE LACTAN
Indicar sólo lo absolutamente necesario. Restringir aún más la prescripción en las primeras semanas de lactancia. Informar sobre los peligros de la automedicación. Elegir drogas que no pasen o lo hagan escasamente a la leche materna. Administración tópica o inhalatoria de preferencia. Dar el pecho cuando se supone que la concentración de la droga es más baja. Administrar el medicamento precisamente antes que el niño comience su período de sueño más largo. Sustitución transitoria de la lactancia en casos de tratamientos cortos. Siempre vigilar al lactante para despistar posibles efectos adversos. MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS
Son aquellos que no deben ser usados durante la lactancia; de los cuales podemos destacar:
Tabaco: la Nicotina disminuye la secreción láctea, Cimetidina: antiácido con un altísimo pasaje a la leche. Antibióticos: Tales como la Ciprofloxacina, Tetraciclinas Laxantes o purgantes: Diarreas severas en el niño. Morfina: Ocasiona efectos secundarios severos y, potencialmente adicción. Drogas Antineoplásicas: Obliga a suspender la lactancia. Alcohol: En pequeñas dosis diarias no generan problemas, pero cantidades mayores producen somnolencia. Además, disminuyen la lactancia. Broncodilatadores: la Teofilina en altas dosis puede ocasionar irritabilidad y excitación.MEDICAMENTOS INDICADOS:
Son aquellos que pueden utilizarse en madres que amamantan, siendo los más usados:
Antiinflamatorios: El Ibuprofeno ha sido utilizada sin inconvenientes. Analgésicos: El más utilizado es el Paracetamol, que además disminuye la fiebre. Antibióticos: La Penicilina y sus derivados, pasan a la leche en muy escasa proporción son relativamente seguros. La Isoniacida y el Etambutol, pueden usarse, por cuanto no se ha comunicado efectos adversos de importancia. Antihipertensivos: La Alfametildopa, sigue siendo la droga de elección en el embarazo y la lactancia. Antiácidos: Utilizar Hidróxido de Aluminio Laxantes: Lo más natural es consumir abundantes fibras.
